Revisión editorial
Dr. Mehmet Kaya
Médico urólogo
MD, Marmara University · 16 años de experiencia clínica
Urólogo con foco en hiperplasia prostática benigna, salud reproductiva masculina y manejo no quirúrgico de patologías prostáticas.
Dra. Amelia Hartmann
Farmacéutica clínica
RNF Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid · 12 años de práctica
Farmacéutica especializada en revisión bibliográfica de complementos alimenticios y evaluación de seguridad de productos botánicos.
¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que rodea la uretra. Con la edad, suele crecer por estímulo hormonal (DHT, conversión de testosterona). Cuando crece, comprime la uretra y dificulta la salida de orina. El crecimiento es benigno: NO es cáncer y no se transforma en él. El cáncer prostático es una entidad distinta que requiere cribado con PSA + tacto rectal según riesgo individual.
Síntomas: el IPSS como herramienta de evaluación
El International Prostate Symptom Score (IPSS) es un cuestionario validado de 7 preguntas + 1 sobre calidad de vida. Evalúa: vaciado incompleto, frecuencia, intermitencia, urgencia, chorro débil, esfuerzo miccional y nocturia. Puntuación: 0-7 leve, 8-19 moderado, 20-35 severo. Si tu IPSS es ≥8 conviene consulta médica para descartar otras causas (cálculos vesicales, infecciones, neuropatía) antes de atribuirlo todo a HBP.
Tratamiento médico de HBP
Las dos familias principales son alfa-bloqueantes (tamsulosina, alfuzosina, doxazosina) que relajan la musculatura del cuello vesical y mejoran el flujo rápidamente, y los inhibidores de 5α-reductasa (finasterida, dutasterida) que reducen el tamaño prostático con el tiempo. La combinación de ambos es estándar en HBP moderada-severa. Cirugía (RTU-P, láser, embolización) cuando el manejo médico falla, hay retención aguda recurrente o complicaciones.
Tabla: suplementos para apoyo prostático
| Activo | Mecanismo | Evidencia | Dosis estudiada |
|---|---|---|---|
| Saw palmetto | Inhibe 5α-reductasa (similar a finasterida) | Metaanálisis 18 ECA: -3 puntos IPSS | 320 mg/día |
| Pygeum (Prunus africana) | Antiinflamatorio prostático | +23% flujo urinario en revisión Cochrane | 100-200 mg/día |
| Ortiga (raíz) | Modula SHBG y receptores androgénicos | Mejora IPSS y calidad de vida | 600 mg/día |
| Zinc | Nutriente clave del tejido prostático | Concentración 10× mayor en próstata | 15-30 mg/día |
| Selenio | Antioxidante prostático | Menor incidencia de HBP severa | 55-200 μg/día |
| Té verde (EGCG) | Antiinflamatorio + quimiopreventivo | Reduce progresión NPI a cáncer | 100-600 mg/día |
| Licopeno | Antioxidante carotenoide | Asocaición con menor incidencia cáncer prostático | 5-30 mg/día |
Estilo de vida que protege a la próstata
Cinco hábitos con respaldo: (1) Dieta rica en tomates cocidos (licopeno), pescado azul (omega-3), verduras crucíferas (brócoli, coliflor, sulforafano) y limitar carnes rojas procesadas. (2) Mantener IMC <25 y perímetro de cintura <102 cm. (3) Ejercicio regular reduce 30% el riesgo de HBP sintomática. (4) Limitar alcohol y cafeína por la tarde para reducir nocturia. (5) NO retener orina por mucho tiempo. La vida sexual activa NO empeora la HBP.
Cribado de cáncer prostático
Recomendación general: discutir cribado con PSA + tacto rectal desde los 50 años (40-45 en hombres con antecedente familiar de cáncer prostático o de origen afroamericano). El PSA no es específico: puede elevarse por HBP, prostatitis o eyaculación reciente. Su interpretación es clínica y debe contextualizarse con velocidad de PSA y densidad. Las decisiones sobre biopsia se toman con urólogo.
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